僵直性银屑病是一种少见的自身免疫性疾病，其特征是慢性炎症和硬化性变，主要影响皮肤、关节和骨骼。本题将就僵直性银屑病的症状，诊断和治疗进行详细回答。

一、症状

1. 皮肤症状

僵直性银屑病最常见的初始症状是斑块，这些斑块通常出现在身体的对称部位，特别是背部，呈淡红色或粉红色，上部会有白色银屑伴随。斑块具有钻井的感觉，触摸时伴随着沙纸样的感觉。

2. 关节症状

约40％至70％的患者会出现各种关节症状，其中最常见的是脊柱和骨盆关节疼痛、僵硬和脊柱弯曲。这些症状多数开始出现在年轻人中（18-40岁），影响他们的日常活动。关节症状可以在早期阶段开始出现，或者在皮肤症状之后几年才出现。

3. 骨骼症状

一般而言，骨骼症状比关节症状更为罕见。患者可能会感到骨骼疼痛、密度降低和骨质侵蚀，这可能导致骨折或手指和足趾的变形等。

二、诊断

1. 临床评估

僵直性银屑病的临床评估应包括详细的病史记录和相关症状的体格检查，特别是皮肤和关节症状。还应检查受影响的骨骼部位，评估有无骨骼症状。

2.实验室检查

实验室检查可以排除其他炎症性疾病的可能性，如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。典型的试验包括血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP），这两个指标可见炎症反应是否存在。

3. 其他影像学检查

X线、MRI、CT扫描等影像学检查可用于评估关节和骨骼病变的程度。

三、治疗

治疗应早期进行，以尽可能减少症状。最常用的治疗方法包括：

1. 局部治疗

类固醇和维生素D等一些能够改善皮肤症状的药物可用于局部治疗。

2. 关节治疗

关节方面的治疗主要是使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）以缓解关节疼痛和炎症。对于脊柱弯曲等严重情况，可能需要进行手术治疗。

3. 其他治疗

对于患有骨质侵蚀的患者，需要补充骨密度药物以预防骨折。另外，生物制剂（如抗TNF类药物）可用于减轻关节炎和皮肤症状。另外，运动和物理治疗也可以缓解部分症状。

总之，僵直性银屑病是一种疾病复杂多样的自身免疫性疾病，早期诊断和治疗对预防严重并发症尤为重要。在临床实践中，应综合考虑患者的病情和治疗效果，选择合适的治疗方案。